Падтрымка сям'і і апекуноў

Разуменне траўмы і прагноз

• Наколькі сур'ёзная траўма майго блізкага чалавека?
• Што азначае цяжкасць траўмы для будучага выздараўлення?
• Які неўралагічны ўзровень траўмы?
• Які бал ASIA/ISCoS у майго блізкага чалавека і што ён азначае для выздараўлення?
• Якія яшчэ траўмы былі атрыманы акрамя асноўнай?
• Які ўзровень незалежнасці можа чакаць мой блізкі чалавек у будучыні?

Бягучае лячэнне і неадкладная дапамога

• Што вы робіце прама зараз? Як гэта дапаможа майму блізкаму чалавеку?
• Як лячэнне, якое вы праводзіце зараз, дапаможа мне/маёй блізкай асобе?
• Ці можаце вы растлумачыць мне асноўныя задачы па догляду, якія вы выконваеце (напрыклад, купанне, грумінг і кармленне), каб я мог дапамагчы і з імі?

Мэты тэрапіі і рэабілітацыі

• Якая мэта рэабілітацыйнай тэрапіі?
• Што такое кагнітыўная тэрапія і як яна можа дапамагчы майму блізкаму чалавеку?

Ускладненні і прафілактыка

• Пра якія другасныя сімптомы варта звярнуць увагу?
• Якія ўскладненні могуць узнікнуць пасля такой траўмы?
• Як я магу прадухіліць ускладненні для майго блізкага чалавека?

Наступныя крокі і доўгатэрміновае планаванне

• Якія наступныя крокі ў доглядзе за маім блізкім?
• Калі я зразумею, што мой блізкі чалавек гатовы да наступнага кроку?
• Як навучыцца клапаціцца пра блізкага чалавека дома?
• На што варта звярнуць увагу ў рэабілітацыйным цэнтры?

Планаванне выпіскі і пераход

• Якія наступныя крокі пасля таго, як майго блізкага чалавека выпішуць са стацыянарнага рэабілітацыйнага аддзялення?
• Якія амбулаторныя тэрапія або дзённыя праграмы даступныя, і як запісацца?
• Ці спатрэбіцца майму блізкаму чалавеку хатняя медыцынская дапамога, і як яе арганізаваць?
• Як нам каардынаваць наступныя медыцынскія прыёмы пасля выпіскі?
• Да якога адаптыўнага абсталявання або мадыфікацыі дома нам варта падрыхтавацца перад выпіскай?
• Ці спатрэбіцца майму блізкаму чалавеку дапамога апекуна дома, і якія рэсурсы даступныя?
• Што рабіць, калі ў нас узнікнуць праблемы ці пытанні пасля пакінення цэнтра Шэферд?

Медыцынскае і тэрапеўтычнае назіранне

• Якая далейшая медыцынская дапамога спатрэбіцца майму блізкаму чалавеку, і да якіх спецыялістаў нам варта звярнуцца?
• Як нам перадаць медыцынскія запісы нашым мясцовым пастаўшчыкам медыцынскіх паслуг?
• Як часта мой блізкі чалавек павінен працягваць фізічную, працоўную або лагапедычную тэрапію?
• Ці існуюць спецыялізаваныя праграмы для доўгатэрміновага аднаўлення і добрага самаадчування?

Страхаванне і фінансавае планаванне

• Якое страхавое пакрыццё даступна для амбулаторнага лячэння, паслуг па доглядзе на даму і медыцынскага абсталявання працяглага карыстання?
• Як падаць заяўку на фінансавую дапамогу або праграмы падтрымкі?
• Ці ёсць гранты або крыніцы фінансавання для адаптыўнага абсталявання, транспарту або пераробкі жылля?
• Якія юрыдычныя або фінансавыя аспекты нам варта ўлічваць пры планаванні доўгатэрміновага догляду?

Паўсядзённае жыццё і незалежнасць

• Якія дапаможныя тэхналогіі або сродкі для перамяшчэння будуць карыснымі для майго блізкага чалавека?
• Ці існуюць грамадскія рэсурсы або групы падтрымкі для пацыентаў і тых, хто даглядае за імі?
• Як мы можам падрыхтавацца да штодзённых спраў, такіх як апрананне, купанне і прыгатаванне ежы?
• Якія варыянты транспарту даступныя, калі мой блізкі чалавек не можа кіраваць аўтамабілем?
• Як мы можам дапамагчы нашаму блізкаму чалавеку аднавіць незалежнасць і ўпэўненасць у сабе

Псіхічнае і эмацыянальнае дабрабыт

• З якімі эмацыйнымі або псіхалагічнымі праблемамі можа сутыкнуцца мой блізкі чалавек тут і пасля вяртання дадому?
• Ці даступныя кансультацыі або паслугі па ахове псіхічнага здароўя як для пацыентаў, так і для тых, хто даглядае за імі?
• Якія стратэгіі могуць дапамагчы справіцца з цяжкасцямі, матываваць сябе і прыстасавацца да новай нормы?
• Як мы можам заахвочваць сацыяльную актыўнасць і прадухіляць ізаляцыю?
  Вяртанне на працу, у школу ці ў грамадскае жыццё
• Якія рэсурсы даступныя для вяртання на працу, у вучобу або валанцёрства?
• Як працуе прафесійная рэабілітацыя і хто мае на яе права?
• Ці існуюць адукацыйныя рэсурсы, якія дапамогуць працадаўцам або школам зразумець патрэбы майго блізкага чалавека?
• Якія адаптыўныя спартыўныя, рэкрэацыйныя або аздараўленчыя праграмы даступныя для пастаяннага ўдзелу?

Доўгатэрміновае планаванне і пажыццёвая падтрымка

• Якія прыкметы таго, што майму блізкаму чалавеку можа спатрэбіцца дадатковая рэабілітацыя ў будучыні?
• Як часта нам варта звяртацца ў Цэнтр Шэферда або да нашага мэнэджара пасля выпіскі?
• Ці ёсць праграмы для выпускнікоў Цэнтра Шэферда або магчымасці для настаўніцтва аднагодкаў?
• Якія даследаванні або клінічныя выпрабаванні могуць быць даступныя ў будучыні для працягу выздараўлення?
• Як мы можам быць у курсе дасягненняў у галіне догляду і рэабілітацыі?

• Экзамен ASIA/ISCoS і сістэма ацэньвання: Сістэма, якая выкарыстоўваецца для апісання траўмы спіннога мозгу і дапамагае вызначыць патрэбы ў будучай рэабілітацыі і аднаўленні. Яна заснавана на здольнасці пацыента адчуваць адчуванні ў некалькіх кропках цела і правярае рухальную функцыю. У ідэале, яе ўпершыню праводзяць на працягу 72 гадзін пасля першапачатковай траўмы.
• Аўтаномная дысрэфлексія: Патэнцыйна небяспечны для жыцця стан, выкліканы балючымі раздражняльнікамі ніжэй за ўзровень траўмы, на якія арганізм не можа рэагаваць з-за нефункцыянавання нервовых клетак. Сімптомы ўключаюць раптоўнае павышэнне артэрыяльнага ціску, запаволенне сардэчнага рытму, анамальнае потаадлучэнне, чырвоныя плямы на скуры і неспакой. Распаўсюджаныя правакатары ўключаюць перапоўнены мачавы пузыр, заторны кал, інфікаваныя пралежні або ўрослыя пазногці на нагах.
• Поўная траўма: Ніжэй за ўзровень траўмы адсутнічаюць функцыі і адчуванні.
  Няпоўнае пашкоджанне — некаторыя сэнсарныя або рухальныя функцыі застаюцца ніжэй за ўзровень першаснага пашкоджання.
• Рухальная функцыя: Здольнасць адвольна кантраляваць мышцы і іх наступнае выкарыстанне.
• Паказчык рухальнай індыкацыі (MIS): Частка экзамену ASIA/ISCoS, якая вызначае сілу цягліц 10 розных цягліц з абодвух бакоў цела.
• Параплегія: Параліч, які звычайна закранае тулава і абедзве ногі, але не рукі, звычайна ўзнікае ў выніку траўмаў груднога і паяснічнага аддзелаў.
• Тэтраплегія (квадрыплегія): Параліч прыблізна ад шыі ўніз, які ўзнікае ў выніку пашкоджання спіннога мозгу ў шыі. Ён звязаны з поўнай або частковай стратай функцыі ў абедзвюх руках і нагах.
• Паказчык сэнсарнага індэкса (SIS): Частка абследавання ASIA/ISCoS, якая вымярае рэакцыю пацыента на лёгкія дотыкі і адчуванні ўколаў у 28 кропках з кожнага боку цела, каб вызначыць, што ён можа адчуць. У спалучэнні з MIS гэта дапамагае вызначыць узровень і цяжкасць траўмы.

• Аноксія (або гіпаксія): Недахоп кіслароду, які можа быць выкліканы сардэчным прыступам, абструкцыяй дыхальных шляхоў, блізкім да ўтаплення, ударам маланкі або электрычным токам.
• Аксональны зрух: Пашкоджанне аксонаў мозгу (асноўных каналаў сувязі) з-за сіл расцяжэння, што прыводзіць да гібелі клетак.
• Грыжа галаўнога мозгу: Небяспечны стан, пры якім павышэнне ціску ўнутры мозгу або гематома прыводзіць да зрушэння тканіны мозгу.
• Цэрэбральная атрафія: Страта нервовых клетак у мозгу і сувязяў паміж імі.
• Кома: Глыбокі стан страты прытомнасці, пры якім пацыент не можа ўсвядоміцца, не рэагуе на раздражняльнікі і не можа рабіць адвольныя рухі. Часам яго можна выклікаць медыцынскімі метадамі, каб даць мозгу час на аднаўленне.
• Шкала аднаўлення пасля комы: Інструмент, які выкарыстоўваецца для вымярэння слыху, зроку, рухаў, камунікацыі, узбуджэння і іншых функцый, каб дапамагчы вызначыць доўгатэрміновы прагноз пацыента. Яго таксама можна выкарыстоўваць на працягу ўсёй рэабілітацыі для адсочвання прагрэсу выздараўлення.
• Ацёк: Ацёк унутры чэрапа, які здушвае клеткі мозгу і можа парушаць прыток крыві і паступленне кіслароду да тканін мозгу.
• гематома: Лужына крыві або сіняк унутры чэрапа, выкліканыя пашкоджаннем крывяносных сасудаў. Гэта можа павялічыць ціск унутры мозгу.
• Кровазліццё: Унутранае або знешняе крывацёк, выкліканае пашкоджаннем крывяноснай сасуда.
• Маніторынг унутрычарапнога ціску: Працэс кантролю ціску ўнутры чэрапа для прадухілення далейшых пашкоджанняў галаўнога мозгу.
• Лёгкая чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ) (страсенне мозгу): Тып траўмы галаўнога мозгу, пры якім пацыент можа ненадоўга страціць прытомнасць на 15 хвілін або менш, адчуваць страту памяці пра траўматычную падзею або адчуваць ашаломленасць, дэзарыентацыю або разгубленасць. Большасць траўматычных траўмаў галаўнога мозгу першапачаткова ацэньваюцца як лёгкія.
• Мінімальна свядомы стан: Стан моцна змененай свядомасці, пры якім пацыент дэманструе мінімальныя, але пэўныя паводніцкія прыкметы самасвядомасці або ўсведамлення навакольнага асяроддзя.
• Чэрапна-мазгавая траўма сярэдняй ступені (ЧМТ): Чэрапна-мазгавая траўма, пры якой пацыент можа спачатку страціць прытомнасць на працягу ад 15 хвілін да некалькіх гадзін і адчуваць больш значныя сімптомы, чым пры лёгкай чэрапна-мазгавой траўме.
• Нейрапсіхалагічная ацэнка: Серыя тэстаў, якія ацэньваюць кагнітыўныя функцыі, такія як каардынацыя рук і вачэй, мысленне вышэйшага ўзроўню і паўсядзённыя функцыянальныя навыкі.
• Паўкома або вегетатыўны стан: Стан, пры якім вочы пацыента могуць адкрывацца, але ён не ўсведамляе сябе ці навакольнага асяроддзя.
• Цяжкая чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ): Чэрапна-мазгавая траўма, пры якой пацыент губляе прытомнасць на шэсць гадзін ці больш пасля траўмы або пасля перыяду яснасці свядомасці. Тыя, хто застаецца без прытомнасці на працягу доўгага часу, могуць знаходзіцца ў коме, вегетатыўным стане або стане мінімальнай свядомасці.
• шок: Рэакцыя арганізма, выкліканая стратай прытоку крыві да мозгу, што можа ўскосна пашкодзіць тканіны мозгу.
• Інсульт: Перапыненне прытоку крыві да мозгу, выкліканае блакіроўкай артэрыі, крывацёкам або анеўрызмай. Гэты недахоп кіслароду можа прывесці да пашкоджання клетак мозгу. Наступствы інсульту залежаць ад месцазнаходжання і ступені пашкоджання. Часам гэта называюць «атакай мозгу».
• Спачувальны шторм: Рэакцыя на стрэс, якая можа ўключаць у сябе ўзбуджэнне, ліхаманку, парушэнне жыццёва важных паказчыкаў і празмернае потаадлучэнне. Яна можа адбыцца ў любы час ад 24 гадзін да тыдня пасля траўмы і лічыцца прыкметай аднаўлення актыўнасці нервовай сістэмы.