Unterstützung für Familien und Pflegekräfte

Verständnis der Verletzung und Prognose

• Wie schwer ist die Verletzung meines Angehörigen?
• Was bedeutet die Schwere der Verletzung für die zukünftige Genesung?
• Wie hoch ist das neurologische Ausmaß der Verletzung?
• Wie hoch ist der ASIA/ISCoS-Score meines Angehörigen und was bedeutet er für die Genesung?
• Welche weiteren Verletzungen sind neben der Primärverletzung aufgetreten?
• Welchen Grad an Unabhängigkeit kann mein Angehöriger in Zukunft erwarten?

Aktuelle Behandlung und Sofortversorgung

• Was tun Sie gerade? Wie wird es meinem Angehörigen helfen?
• Wie wird die Behandlung, die Sie gerade durchführen, mir/meinem Angehörigen helfen?
• Können Sie mir die grundlegenden Pflegeaufgaben erklären, die Sie durchführen (z. B. Baden, Körperpflege und Füttern), damit ich möglicherweise auch dabei helfen kann?

Therapie- und Rehabilitationsziele

• Was ist das Ziel der Rehabilitationstherapie?
• Was ist kognitive Therapie und wie kann sie meinem Angehörigen helfen?

Komplikationen und Prävention

• Auf welche Nebensymptome sollte ich achten?
• Welche Komplikationen können bei dieser Art von Verletzung auftreten?
• Wie kann ich dazu beitragen, Komplikationen bei meinem Angehörigen zu verhindern?

Nächste Schritte und langfristige Planung

• Was sind die nächsten Schritte in der Pflege meines Angehörigen?
• Wann weiß ich, dass mein Angehöriger für den nächsten Schritt bereit ist?
• Wie kann ich lernen, mich zu Hause um meinen Angehörigen zu kümmern?
• Worauf sollte ich bei der Wahl einer Reha-Klinik achten?

Entlassungsplanung und Übergang

• Wie geht es nach der Entlassung meines Angehörigen aus der stationären Reha weiter?
• Welche ambulanten Therapie- oder Tagesprogramme gibt es und wie erfolgt die Anmeldung?
• Benötigt mein Angehöriger häusliche Krankenpflege und wie organisieren wir diese?
• Wie koordinieren wir die medizinischen Folgetermine nach der Entlassung?
• Auf welche Anpassungsgeräte oder Hausumbauten sollten wir uns vor der Entlassung vorbereiten?
• Benötigt mein Angehöriger zu Hause Unterstützung durch eine Pflegekraft und welche Ressourcen stehen zur Verfügung?
• Was sollen wir tun, wenn wir nach dem Verlassen des Shepherd Center Bedenken oder Fragen haben?

Medizinische und therapeutische Nachsorge

• Welche fortlaufende medizinische Versorgung wird mein Angehöriger benötigen und an welche Spezialisten sollten wir uns anschließend wenden?
• Wie übermitteln wir Krankenakten an unsere lokalen Gesundheitsdienstleister?
• Wie oft sollte mein Angehöriger die Physio-, Ergo- oder Sprachtherapie fortsetzen?
• Gibt es spezielle Programme für langfristige Genesung und Wohlbefinden?

Versicherungen und Finanzplanung

• Welcher Versicherungsschutz besteht für ambulante Therapie, häusliche Krankenpflege und langlebige medizinische Geräte?
• Wie beantragen wir finanzielle Unterstützung oder Förderprogramme?
• Gibt es Zuschüsse oder Finanzierungsquellen für adaptive Ausrüstung, Transport oder Hausumbauten?
• Welche rechtlichen oder finanziellen Aspekte sollten wir bei der Pflegeplanung beachten?

Alltag und Unabhängigkeit

• Welche unterstützende Technologie oder Mobilitätshilfen wären für meinen Angehörigen von Vorteil?
• Gibt es Community-Ressourcen oder Selbsthilfegruppen für Patienten und Pflegekräfte?
• Wie können wir uns auf tägliche Routinen wie Anziehen, Baden und Essenszubereitung vorbereiten?
• Welche Transportmöglichkeiten stehen zur Verfügung, wenn mein Angehöriger nicht fahren kann?
• Wie können wir unseren Lieben helfen, ihre Unabhängigkeit und ihr Selbstvertrauen wiederzuerlangen?

Geistiges und emotionales Wohlbefinden

• Welchen emotionalen oder psychologischen Herausforderungen könnte mein Angehöriger hier und nach seiner Rückkehr ausgesetzt sein?
• Gibt es Beratungs- oder psychologische Dienste für Patienten und Pflegekräfte?
• Welche Strategien können bei der Bewältigung, Motivation und Anpassung an eine neue Normalität helfen?
• Wie können wir soziales Engagement fördern und Isolation verhindern?
  Rückkehr zur Arbeit, zur Schule oder ins Gemeinschaftsleben
• Welche Ressourcen stehen für die Rückkehr ins Berufsleben, in die Schule oder in die Freiwilligenarbeit zur Verfügung?
• Wie funktioniert die berufliche Rehabilitation und wer hat Anspruch darauf?
• Gibt es Bildungsressourcen, die Arbeitgebern oder Schulen helfen, die Bedürfnisse meiner Angehörigen zu verstehen?
• Welche adaptiven Sport-, Freizeit- oder Wellnessprogramme stehen für eine kontinuierliche Teilnahme zur Verfügung?

Langfristige Planung & lebenslange Unterstützung

• Welche Anzeichen deuten darauf hin, dass mein Angehöriger in Zukunft möglicherweise weitere Rehabilitation benötigt?
• Wie oft sollten wir uns nach der Entlassung beim Shepherd Center oder unserem Fallmanager melden?
• Gibt es Alumni-Programme oder Mentoring-Möglichkeiten für das Shepherd Center?
• Welche Forschungs- oder klinischen Studien könnten in Zukunft für eine weitere Genesung verfügbar sein?
• Wie können wir über Fortschritte in der Pflege und Rehabilitation auf dem Laufenden bleiben?

• ASIA/ISCoS-Prüfungs- und Bewertungssystem: Ein System zur Beschreibung von Rückenmarksverletzungen und zur Bestimmung des zukünftigen Rehabilitations- und Genesungsbedarfs. Es basiert auf der Fähigkeit des Patienten, an mehreren Stellen des Körpers Empfindungen zu spüren, und prüft die motorischen Funktionen. Idealerweise wird die erste Untersuchung innerhalb von 72 Stunden nach der Verletzung durchgeführt.
• Autonome Dysreflexie: Eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die durch schmerzhafte Reize unterhalb der Verletzungsstelle verursacht wird, auf die der Körper aufgrund nicht funktionierender Nervenzellen nicht reagieren kann. Zu den Symptomen gehören plötzlicher Blutdruckanstieg, verlangsamter Herzschlag, übermäßiges Schwitzen, rote Flecken auf der Haut und Unruhe. Häufige Auslöser sind eine überfüllte Blase, Stuhlverstopfung, infizierte Druckgeschwüre oder eingewachsene Zehennägel.
• Vollständige Verletzung: Keine Funktion oder Empfindung unterhalb der Verletzungsstelle.
  Unvollständige Verletzung – Einige sensorische oder motorische Funktionen bleiben unterhalb des primären Verletzungsniveaus bestehen.
• Motorische Funktion: Die Fähigkeit, Muskeln und deren Nutzung willentlich zu kontrollieren.
• Motorischer Indexwert (MIS): Ein Teil der ASIA/ISCoS-Prüfung, der die Muskelkraft von 10 verschiedenen Muskeln auf beiden Seiten des Körpers bestimmt.
• Querschnittslähmung: Lähmungen, die typischerweise den Rumpf und beide Beine, nicht jedoch die Arme betreffen und in der Regel auf Verletzungen im Brust- und Lendenbereich zurückzuführen sind.
• Tetraplegie (Quadriplegie): Lähmung etwa vom Hals abwärts infolge einer Verletzung des Rückenmarks im Nacken. Sie geht mit einem vollständigen oder teilweisen Funktionsverlust beider Arme und Beine einher.
• Sensorischer Indexwert (SIS): Teil der ASIA/ISCoS-Untersuchung, bei der die Reaktion eines Patienten auf leichte Berührungen und Nadelstiche an 28 Punkten auf jeder Körperseite gemessen wird, um festzustellen, was er spürt. In Kombination mit dem MIS hilft es, das Ausmaß und die Schwere der Verletzung zu bestimmen.

• Anoxie (oder Hypoxie): Ein Sauerstoffmangel, der durch einen Herzinfarkt, eine Atemwegsobstruktion, Beinahe-Ertrinken, einen Blitzeinschlag oder einen Stromschlag verursacht werden kann.
• Axonale Scherung: Schäden an den Axonen des Gehirns (Hauptkommunikationskanäle) durch Dehnungskräfte, die zum Zelltod führen.
• Hirnhernie: Ein gefährlicher Zustand, bei dem steigender Druck im Gehirn oder ein Hämatom dazu führt, dass sich Hirngewebe verschiebt.
• Zerebrale Atrophie: Der Verlust von Nervenzellen im Gehirn und der Verbindungen zwischen ihnen.
• Koma: Ein tiefer Zustand der Bewusstlosigkeit, in dem der Patient nicht geweckt werden kann, nicht auf Reize reagiert und keine willkürlichen Bewegungen ausführen kann. Manchmal kann dieser Zustand medizinisch herbeigeführt werden, um dem Gehirn Zeit zur Heilung zu geben.
• Koma-Erholungsskala: Ein Instrument zur Messung von Hör-, Seh-, Bewegungs-, Kommunikations-, Erregungs- und anderen Funktionen, um die langfristige Prognose eines Patienten zu bestimmen. Es kann auch während der gesamten Rehabilitation eingesetzt werden, um den Genesungsfortschritt zu verfolgen.
• Ödem: Schwellung im Schädelinneren, die Gehirnzellen zusammendrückt und den Blutfluss und die Sauerstoffversorgung des Hirngewebes unterbrechen kann.
• Hämatom: Eine Blutansammlung oder ein Bluterguss im Schädel, verursacht durch beschädigte Blutgefäße. Dies kann den Druck im Gehirn erhöhen.
• Blutung: Innere oder äußere Blutungen, die durch eine Beschädigung eines Blutgefäßes verursacht werden.
• Überwachung des Hirndrucks: Der Prozess der Überwachung des Drucks im Schädel, um weitere Hirnschäden zu verhindern.
• Leichte traumatische Hirnverletzung (TBI) (Gehirnerschütterung): Eine Art von Hirnverletzung, bei der der Patient für maximal 15 Minuten das Bewusstsein verliert, das traumatische Ereignis nicht mehr im Gedächtnis behält oder sich benommen, desorientiert oder verwirrt fühlt. Die meisten traumatischen Hirnverletzungen werden zunächst als leicht eingestuft.
• Minimal bewusster Zustand: Ein Zustand stark veränderten Bewusstseins, bei dem der Patient minimale, aber eindeutige Anzeichen von Selbst- oder Umgebungsbewusstsein im Verhalten zeigt.
• Mittelschweres Schädel-Hirn-Trauma (SHT): Eine Hirnverletzung, bei der der Patient zunächst für 15 Minuten bis einige Stunden das Bewusstsein verlieren kann und stärkere Symptome aufweist als bei einer leichten TBI.
• Neuropsychologische Beurteilung: Eine Reihe von Tests zur Bewertung kognitiver Funktionen wie Hand-Auge-Koordination, Denken auf höherer Ebene und alltäglicher funktionaler Fähigkeiten.
• Halbkoma oder vegetativer Zustand: Ein Zustand, in dem der Patient zwar die Augen öffnen kann, sich selbst und seine Umgebung jedoch nicht wahrnimmt.
• Schwere traumatische Hirnverletzung (TBI): Eine Hirnverletzung, bei der der Patient nach der Verletzung oder nach einer Phase der Klarheit für mindestens sechs Stunden das Bewusstsein verliert. Wer über längere Zeit bewusstlos bleibt, befindet sich möglicherweise im Koma, im vegetativen Zustand oder in einem Zustand minimalen Bewusstseins.
• Schock: Eine Körperreaktion, die durch einen Mangel an Blutfluss zum Gehirn ausgelöst wird und indirekt zu einer Schädigung des Hirngewebes führen kann.
• Schlaganfall: Eine Unterbrechung der Blutzufuhr zum Gehirn durch einen Arterienverschluss, eine Blutung oder ein Aneurysma. Dieser Sauerstoffmangel kann zu Hirnzellschäden führen. Die Folgen eines Schlaganfalls hängen von Ort und Schwere der Schädigung ab. Manchmal wird er auch als „Hirninfarkt“ bezeichnet.
• Sympathisches Stürmen: Eine Stressreaktion, die Unruhe, Fieber, unregelmäßige Vitalfunktionen und übermäßiges Schwitzen umfassen kann. Sie kann jederzeit zwischen 24 Stunden und einer Woche nach einer Verletzung auftreten und gilt als Zeichen für die Rückkehr der Aktivität des Nervensystems.