ოჯახისა და მზრუნველის მხარდაჭერა

დაზიანებისა და პროგნოზის გააზრება

• რამდენად მძიმეა ჩემი საყვარელი ადამიანის დაზიანება?
• რას ნიშნავს დაზიანების სიმძიმე მომავალი გამოჯანმრთელებისთვის?
• რა არის დაზიანების ნევროლოგიური დონე?
• რა არის ჩემი საყვარელი ადამიანის ASIA/ISCoS ქულა და რას ნიშნავს ის გამოჯანმრთელებისთვის?
• რა სხვა დაზიანებები მოხდა პირველადი დაზიანების გარდა?
• რა დონის დამოუკიდებლობას შეიძლება ელოდოს ჩემი საყვარელი ადამიანი მომავალში?

მიმდინარე მკურნალობა და გადაუდებელი დახმარება

• რას აკეთებ ახლა? რით დაეხმარება ეს ჩემს საყვარელ ადამიანს?
• როგორ დამეხმარება მე/ჩემს საყვარელ ადამიანს ის მკურნალობა, რომელსაც ამჟამად ატარებ?
• შეგიძლიათ ამიხსნათ თქვენს მიერ შესრულებული ძირითადი მოვლის საქმეები (მაგ., დაბანა, მოვლა და კვება), რათა მეც შევძლო მათში დახმარება?

თერაპიისა და რეაბილიტაციის მიზნები

• რა არის რეაბილიტაციის თერაპიის მიზანი?
• რა არის კოგნიტური თერაპია და როგორ შეუძლია მას დაეხმაროს ჩემს საყვარელ ადამიანს?

გართულებები და პრევენცია

• რა მეორადი სიმპტომების შესახებ უნდა გავაფრთხილო?
• რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ამ ტიპის დაზიანებას?
• როგორ შემიძლია დავეხმარო ჩემს საყვარელ ადამიანს გართულებების თავიდან აცილებაში?

შემდეგი ნაბიჯები და გრძელვადიანი დაგეგმვა

• რა არის შემდეგი ნაბიჯები ჩემი საყვარელი ადამიანის მოვლაში?
• როდის გავიგებ, რომ ჩემი საყვარელი ადამიანი მზადაა შემდეგი ნაბიჯისთვის?
• როგორ ვისწავლო სახლში ჩემს საყვარელ ადამიანზე ზრუნვა?
• რა უნდა ვეძებო რეაბილიტაციის ცენტრში?

გაწერის დაგეგმვა და გადასვლა

• რა არის შემდეგი ნაბიჯები მას შემდეგ, რაც ჩემი საყვარელი ადამიანი სტაციონარული რეაბილიტაციის განყოფილებიდან გაწერენ?
• რა ამბულატორიული თერაპიის ან დღის პროგრამებია ხელმისაწვდომი და როგორ უნდა ჩავეწეროთ?
• დასჭირდება თუ არა ჩემს საყვარელ ადამიანს სახლში ჯანდაცვის მომსახურება და როგორ მოვაწყოთ ეს?
• როგორ შევათანხმოთ შემდგომი სამედიცინო ვიზიტები გაწერის შემდეგ?
• რა ადაპტური აღჭურვილობის ან სახლის მოდიფიკაციებისთვის უნდა მოვემზადოთ გაწერამდე?
• დასჭირდება თუ არა ჩემს საყვარელ ადამიანს სახლში მზრუნველის მხარდაჭერა და რა რესურსებია ხელმისაწვდომი?
• რა უნდა გავაკეთოთ, თუ შეფერდ ცენტრის დატოვების შემდეგ გაგვიჩნდება შეშფოთება ან კითხვები?

სამედიცინო და თერაპიული შემდგომი დაკვირვება

• რა სახის მუდმივი სამედიცინო მომსახურება დასჭირდება ჩემს საყვარელ ადამიანს და რომელ სპეციალისტებთან უნდა მივმართოთ?
• როგორ გადავცემთ სამედიცინო ჩანაწერებს ჩვენს ადგილობრივ ჯანდაცვის პროვაიდერებს?
• რა სიხშირით უნდა გააგრძელოს ჩემმა საყვარელმა ადამიანმა ფიზიკური, ოკუპაციური ან მეტყველების თერაპია?
• არსებობს თუ არა სპეციალიზებული პროგრამები გრძელვადიანი აღდგენისა და კეთილდღეობისთვის?

დაზღვევა და ფინანსური დაგეგმვა

• რა სადაზღვევო დაფარვაა ხელმისაწვდომი ამბულატორიული თერაპიისთვის, სახლში ჯანდაცვის სერვისებისთვის და გამძლე სამედიცინო აღჭურვილობისთვის?
• როგორ მივმართოთ ფინანსურ დახმარებას ან დახმარების პროგრამებს?
• არსებობს თუ არა გრანტები ან დაფინანსების წყაროები ადაპტური აღჭურვილობის, ტრანსპორტის ან სახლის მოდიფიკაციისთვის?
• რა იურიდიული ან ფინანსური მოსაზრებები უნდა გავითვალისწინოთ გრძელვადიანი მოვლის დაგეგმვისას?

ყოველდღიური ცხოვრება და დამოუკიდებლობა

• რომელი დამხმარე ტექნოლოგიები ან მობილობის დამხმარე საშუალებები იქნებოდა სასარგებლო ჩემი საყვარელი ადამიანისთვის?
• არსებობს თუ არა საზოგადოებრივი რესურსები ან დამხმარე ჯგუფები პაციენტებისა და მომვლელებისთვის?
• როგორ შეგვიძლია მოვემზადოთ ყოველდღიური რუტინებისთვის, როგორიცაა ჩაცმა, დაბანა და საჭმლის მომზადება?
• რა ტრანსპორტირების ვარიანტებია ხელმისაწვდომი, თუ ჩემს საყვარელ ადამიანს მანქანის მართვა არ შეუძლია?
• როგორ დავეხმაროთ ჩვენს საყვარელ ადამიანს დამოუკიდებლობისა და თავდაჯერებულობის აღდგენაში?

ფსიქიკური და ემოციური კეთილდღეობა

• რა ემოციური ან ფსიქოლოგიური სირთულეების წინაშე შეიძლება აღმოჩნდეს ჩემი საყვარელი ადამიანი აქ ყოფნისას და სახლში დაბრუნების შემდეგ?
• ხელმისაწვდომია თუ არა კონსულტაციის ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისები როგორც პაციენტებისთვის, ასევე მათი მომვლელებისთვის?
• რა სტრატეგიები დაგეხმარებათ გამკლავებაში, მოტივაციასა და ახალ ნორმასთან ადაპტაციაში?
• როგორ შეგვიძლია წავახალისოთ სოციალური ჩართულობა და თავიდან ავიცილოთ იზოლაცია?
  სამსახურში, სკოლაში ან საზოგადოებრივ ცხოვრებაში დაბრუნება
• რა რესურსებია ხელმისაწვდომი სამსახურში, სკოლაში ან მოხალისეობრივ საქმიანობაში დასაბრუნებლად?
• როგორ მუშაობს პროფესიული რეაბილიტაცია და ვინ აკმაყოფილებს კრიტერიუმებს?
• არსებობს თუ არა საგანმანათლებლო რესურსები, რომლებიც დამსაქმებლებს ან სკოლებს დაეხმარება ჩემი საყვარელი ადამიანის საჭიროებების გაგებაში?
• რა ადაპტური სპორტული, დასასვენებელი ან ველნეს პროგრამებია ხელმისაწვდომი მუდმივი ჩართულობისთვის?

გრძელვადიანი დაგეგმვა და მთელი ცხოვრების მანძილზე მხარდაჭერა

• რა ნიშნები მიუთითებს, რომ ჩემს საყვარელ ადამიანს შესაძლოა მომავალში დამატებითი რეაბილიტაცია დასჭირდეს?
• რა სიხშირით უნდა მივმართოთ შეფერდ ცენტრს ან ჩვენი საქმის მენეჯერს გაწერის შემდეგ?
• არის თუ არა შეფერდ ცენტრის კურსდამთავრებულთა პროგრამები ან თანატოლების მენტორობის შესაძლებლობები?
• რა კვლევები ან კლინიკური კვლევები შეიძლება იყოს ხელმისაწვდომი მომავალში გამოჯანმრთელების გასაგრძელებლად?
• როგორ შეგვიძლია ვიყოთ ინფორმირებულები მოვლისა და რეაბილიტაციის სფეროში არსებული პროგრესის შესახებ?

• ASIA/ISCoS გამოცდა და შეფასების სისტემა: სისტემა, რომელიც გამოიყენება ზურგის ტვინის დაზიანების აღსაწერად და სამომავლო რეაბილიტაციისა და გამოჯანმრთელების საჭიროებების დასადგენად. ის ეფუძნება პაციენტის უნარს, იგრძნოს შეგრძნებები სხეულის მრავალ წერტილში და ამოწმებს მოტორულ ფუნქციას. იდეალურ შემთხვევაში, ის პირველად უნდა შესრულდეს პირველადი დაზიანებიდან 72 საათის განმავლობაში.
• ავტონომიური დისრეფლექსია: პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია დაზიანების დონის ქვემოთ მტკივნეული სტიმულებით, რომლებზეც ორგანიზმი ვერ რეაგირებს არაფუნქციონირებადი ნერვული უჯრედების გამო. სიმპტომებია არტერიული წნევის უეცარი მატება, გულისცემის შენელება, ოფლიანობის დარღვევა, კანზე წითელი ლაქები და მოუსვენრობა. გავრცელებული გამომწვევი მიზეზებია გადავსებული შარდის ბუშტი, განავლის გაჭედვა, ინფიცირებული წნევის წყლულები ან ჩაზრდილი ფრჩხილები.
• სრული დაზიანება: დაზიანების დონის ქვემოთ ფუნქცია ან მგრძნობელობა არ არის.
  არასრული დაზიანება - ზოგიერთი სენსორული ან მოტორული ფუნქცია დაზიანების პირველადი დონის ქვემოთ რჩება.
• მოტორული ფუნქცია: კუნთების ნებაყოფლობითი კონტროლისა და მათი შედეგად გამოყენების უნარი.
• მოტორული ინდექსის ქულა (MIS): ASIA/ISCoS გამოცდის ნაწილი, რომელიც განსაზღვრავს სხეულის ორივე მხარეს 10 სხვადასხვა კუნთის კუნთების ძალას.
• პარაპლეგია: დამბლა, რომელიც, როგორც წესი, აზიანებს ტანსა და ორივე ფეხს, მაგრამ არა ხელებს, და რომელიც, როგორც წესი, გულმკერდისა და წელის დონეზე დაზიანებების შედეგია.
• ტეტრაპლეგია (კვადრიპლეგია): დამბლა დაახლოებით კისრიდან ქვემოთ, კისრის არეში ზურგის ტვინის დაზიანების შედეგად. ის ასოცირდება როგორც ხელებში, ასევე ფეხებში ფუნქციის სრულ ან ნაწილობრივ დაკარგვასთან.
• სენსორული ინდექსის ქულა (SIS): ASIA/ISCoS გამოკვლევის ნაწილი, რომელიც ზომავს პაციენტის რეაქციას მსუბუქი შეხებისა და ჩხვლეტის შეგრძნებებზე სხეულის თითოეულ მხარეს 28 წერტილში, რათა დადგინდეს, თუ რას გრძნობენ ისინი. MIS-თან ერთად, ის ხელს უწყობს დაზიანების დონისა და სიმძიმის დადგენას.

• ანოქსია (ან ჰიპოქსია): ჟანგბადის ნაკლებობა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის შეტევით, სასუნთქი გზების ობსტრუქციით, დახრჩობის პირას ყოფნით, ელვის დარტყმით ან ელექტროშოკით.
• აქსონალური ძვრა: დაჭიმვის ძალების გამო ტვინის აქსონების (კომუნიკაციის მთავარი არხების) დაზიანება, რაც უჯრედების სიკვდილს იწვევს.
• ტვინის თიაქარი: სახიფათო მდგომარეობა, რომლის დროსაც ტვინში წნევის მომატება ან ჰემატომა იწვევს ტვინის ქსოვილის ადგილიდან გადაადგილებას.
• ცერებრალური ატროფია: ტვინში ნერვული უჯრედების დაკარგვა და მათ შორის კავშირები.
• კომა: ღრმა უგონო მდგომარეობა, რომლის დროსაც პაციენტი ვერ აღიგზნება, არ რეაგირებს სტიმულებზე და ვერ ახდენს ნებაყოფლობით მოძრაობებს. ზოგჯერ შესაძლებელია მისი სამედიცინო გზით ინდუცირება, რათა ტვინს გამოჯანმრთელებისთვის დრო მიეცეს.
• კომის აღდგენის შკალა: ინსტრუმენტი, რომელიც გამოიყენება სმენის, მხედველობის, მოძრაობის, კომუნიკაციის, აგზნებისა და სხვა ფუნქციების გასაზომად, პაციენტის გრძელვადიანი პროგნოზის დასადგენად. მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია რეაბილიტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში გამოჯანმრთელების პროგრესის თვალყურის დევნებისთვის.
• შეშუპება: თავის ქალას შიგნით შეშუპება, რომელიც აწვება ტვინის უჯრედებს და შეიძლება ხელი შეუშალოს სისხლის მიმოქცევას და ტვინის ქსოვილისთვის ჟანგბადის მიწოდებას.
• ჰემატომა: თავის ქალაში სისხლის გუბე ან სილურჯე, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვების დაზიანებით. ამან შეიძლება გაზარდოს ტვინში წნევა.
• სისხლდენა: შინაგანი ან გარეგანი სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვის დაზიანებით.
• ქალასშიდა წნევის მონიტორინგი: თავის ქალას შიგნით წნევის მონიტორინგის პროცესი ტვინის შემდგომი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.
• მსუბუქი ტრავმული ტვინის დაზიანება (ტვინის შერყევა): ტვინის დაზიანების ტიპი, რომლის დროსაც პაციენტმა შეიძლება ხანმოკლედ დაკარგოს გონება 15 წუთით ან ნაკლები ხნით, განიცადოს ტრავმული მოვლენის შესახებ მეხსიერების დაკარგვა ან იგრძნოს დაბნეულობა, დეზორიენტაცია ან დაბნეულობა. ტრავმული ტვინის დაზიანებების უმეტესობა თავდაპირველად შეფასებულია, როგორც მსუბუქი.
• მინიმალურად ცნობიერი მდგომარეობა: ცნობიერების მძიმედ შეცვლილი მდგომარეობა, რომლის დროსაც პაციენტი ავლენს თვითშემეცნების ან გარემოსდაცვითი ცნობიერების მინიმალურ, მაგრამ გარკვეულ ქცევით ნიშნების არსებობას.
• ზომიერი ტრავმული ტვინის დაზიანება (TBI): ტვინის დაზიანება, რომლის დროსაც პაციენტმა თავდაპირველად შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება 15 წუთიდან რამდენიმე საათამდე და განიცადოს უფრო მნიშვნელოვანი სიმპტომები, ვიდრე მსუბუქი თავის ტვინის ტრავმის დროს.
• ნეიროფსიქოლოგიური შეფასება: ტესტების სერია, რომელიც აფასებს კოგნიტურ ფუნქციებს, როგორიცაა ხელისა და თვალის კოორდინაცია, მაღალი დონის აზროვნება და ყოველდღიური ფუნქციური უნარები.
• ნახევრად კომა ან ვეგეტატიური მდგომარეობა: მდგომარეობა, როდესაც პაციენტს შეიძლება თვალები გაახილოს, მაგრამ ის ვერ ამჩნევს საკუთარ თავს ან გარემოს.
• მძიმე ტრავმული ტვინის დაზიანება (TBI): ტვინის დაზიანება, რომლის დროსაც პაციენტი კარგავს გონებას ტრავმის შემდეგ ექვსი საათის ან მეტი ხნის განმავლობაში ან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გონების დაკარგვის შემდეგ. ისინი, ვინც დიდი ხნის განმავლობაში უგონო მდგომარეობაში არიან, შეიძლება იმყოფებოდნენ კომაში, ვეგეტატიურ მდგომარეობაში ან მინიმალურად ცნობიერების მდგომარეობაში.
• შოკი: ორგანიზმის რეაქცია, რომელიც გამოწვეულია ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, რამაც შეიძლება ირიბად დააზიანოს ტვინის ქსოვილი.
• ინსულტი: ტვინში სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტა, რომელიც გამოწვეულია არტერიის ბლოკირებით, სისხლდენით ან ანევრიზმით. ჟანგბადის ამ ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის უჯრედების დაზიანება. ინსულტის შედეგები დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობასა და სიმძიმეზე. მას ზოგჯერ „ტვინის შეტევასაც“ უწოდებენ.
• თანაგრძნობის გამოხატვის შტორმი: სტრესული რეაქცია, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს აგზნებას, ცხელებას, არარეგულარულ სასიცოცხლო ნიშნებს და ჭარბ ოფლიანობას. ის შეიძლება გამოვლინდეს ტრავმიდან 24 საათიდან ერთ კვირამდე ნებისმიერ დროს და ითვლება ნერვულ სისტემაში აქტივობის აღდგენის ნიშნად.